Những phương pháp điều trị nào có thể được thực hiện thông qua phạm vi ERCP?
cắt cơ vòng
Cắt cơ vòng là cắt cơ bao quanh lỗ mở của ống dẫn, hoặc nhú.Vết cắt này được thực hiện để mở rộng lỗ.Việc cắt được thực hiện trong khi bác sĩ của bạn nhìn qua phạm vi ERCP tại nhú hoặc lỗ mở ống dẫn.Một sợi dây nhỏ trên ống thông chuyên dụng sử dụng dòng điện để cắt mô.Cắt cơ vòng không gây khó chịu, bạn không có đầu dây thần kinh ở đó.Vết cắt thực tế khá nhỏ, thường nhỏ hơn 1/2 inch.Vết cắt nhỏ này, hay còn gọi là phẫu thuật cắt cơ vòng, cho phép thực hiện các phương pháp điều trị khác nhau trong các ống dẫn.Thông thường nhất, vết cắt hướng vào ống mật, được gọi là phẫu thuật cắt cơ vòng mật.Đôi khi, việc cắt hướng vào ống tụy, tùy thuộc vào loại điều trị mà bạn cần.
loại bỏ đá
Phương pháp điều trị phổ biến nhất thông qua phạm vi ERCP là loại bỏ sỏi ống mật.Những viên sỏi này có thể đã hình thành trong túi mật và đi vào ống mật hoặc có thể hình thành trong ống mật nhiều năm sau khi túi mật của bạn bị cắt bỏ.Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt cơ vòng để mở rộng ống mật, sỏi có thể được kéo từ ống vào ruột.Nhiều loại bóng và giỏ gắn với ống thông chuyên dụng có thể được đưa qua ống nội soi ERCP vào ống dẫn để lấy sỏi ra ngoài.Những viên sỏi rất lớn có thể cần được nghiền nát trong ống dẫn bằng một rổ chuyên dụng để các mảnh vỡ có thể được kéo ra ngoài qua phẫu thuật cắt cơ vòng.
đặt stent
Ống đỡ động mạch được đặt vào ống dẫn mật hoặc ống tụy để vượt qua các chỗ hẹp hoặc các phần bị hẹp của ống dẫn.Những khu vực bị thu hẹp của ống mật hoặc ống tụy là do mô sẹo hoặc khối u gây tắc nghẽn ống dẫn lưu bình thường.Có hai loại stent thường được sử dụng.Đầu tiên được làm bằng nhựa và trông giống như một chiếc ống hút nhỏ.Một ống đỡ động mạch bằng nhựa có thể được đẩy qua ống nội soi ERCP vào một ống dẫn bị tắc để cho phép dẫn lưu bình thường.Loại stent thứ hai được làm bằng dây kim loại trông giống như dây chéo của hàng rào.Stent kim loại mềm dẻo và lò xo mở ra với đường kính lớn hơn stent nhựa.Cả ống đỡ động mạch bằng nhựa và kim loại đều có xu hướng bị tắc sau vài tháng và bạn có thể yêu cầu một ERCP khác để đặt một ống đỡ động mạch mới.Stent kim loại là vĩnh viễn trong khi stent nhựa có thể dễ dàng loại bỏ sau một quy trình lặp lại.Bác sĩ sẽ chọn loại stent tốt nhất cho vấn đề của bạn.
giãn nở bóng
Có những ống thông ERCP được trang bị bóng giãn nở có thể được đặt trên một khu vực bị thu hẹp hoặc hẹp.Quả bóng sau đó được bơm phồng lên để kéo giãn chỗ hẹp ra.Nong bằng bóng thường được thực hiện khi nguyên nhân gây hẹp là lành tính (không phải ung thư).Sau khi nong bằng bóng, một stent tạm thời có thể được đặt trong vài tháng để giúp duy trì sự giãn nở.
Lấy mẫu mô
Một quy trình thường được thực hiện thông qua phạm vi ERCP là lấy mẫu mô từ nhú hoặc từ ống mật hoặc ống tụy.Có một số kỹ thuật lấy mẫu khác nhau mặc dù phổ biến nhất là quét sạch khu vực đó sau đó kiểm tra các tế bào thu được.Các mẫu mô có thể giúp quyết định xem chỗ hẹp hay chỗ hẹp có phải do ung thư hay không.Nếu mẫu dương tính với ung thư thì rất chính xác.Thật không may, một mẫu mô không cho thấy ung thư có thể không chính xác.