banenr

Chăm sóc loét tì đè

1. Trong thời kỳ sung túc, hồng thịnh,da tại chỗ trở nên đỏ, sưng, nóng, tê hoặc mềm do áp lực.Lúc này nên cho bệnh nhân nằm trên giường đệm hơi (còn gọi là Operating Room Positioner) để tăng số lượt xoay và xoa bóp, nếu cần thì cử người chuyên biệt chăm sóc.Có thể đổ 45% cồn hoặc 50% rượu rum vào lòng bàn tay để xoa bóp cục bộ dưới áp lực trong 10 phút.Phần đỏ và sưng của vết loét tỳ đè được bôi bằng cồn iốt 0,5%.

2. Trong thời kỳ viêm nhiễm xâm nhập,đỏ và sưng cục bộ không giảm bớt, và vùng da bị nén chuyển sang màu đỏ tím.Xuất hiện vết chai cứng dưới da, hình thành mụn nước ở biểu bì, rất dễ vỡ, người bệnh cảm thấy đau.Lúc này, dùng tăm bông nhúng vào phức iốt 4,75g/l-5,25g/l lau bề mặt vùng bị ảnh hưởng để làm khô bộ phận, chú ý tránh ấn liên tục;Các vết phồng rộp lớn có thể được lấy ra bằng ống tiêm dưới sự vận hành của công nghệ vô trùng (không cắt bỏ lớp biểu bì), sau đó phủ dung dịch Furacilin 0,02% và băng lại bằng băng vô trùng.Ngoài ra, kết hợp với điều trị bức xạ hồng ngoại hoặc tia cực tím, nó có thể đóng vai trò chống viêm, làm khô và thúc đẩy lưu thông máu.Nếu vết phồng rộp bị vỡ, có thể dùng lớp màng bên trong của quả trứng tươi làm phẳng và băng chặt vào vết thương, dùng gạc vô trùng băng lại.Nếu dưới màng trong của trứng có bong bóng, dùng bông gòn vô trùng bóp nhẹ cho chảy nước, sau đó dùng gạc vô trùng đắp lên, mỗi ngày một hai lần thay băng cục bộ cho đến khi vết thương lành hẳn.Màng trong của trứng có thể ngăn ngừa mất nước và nhiệt, tránh nhiễm khuẩn, có lợi cho sự phát triển của biểu mô;Phương pháp thay băng này có tác dụng điều trị dứt điểm vết loét ở giai đoạn hai, liệu trình điều trị ngắn, thao tác thuận tiện và ít gây đau đớn cho bệnh nhân.

3. Giai đoạn loét bề mặt.Các mụn nước trên da dần dần mở rộng và vỡ ra, có dịch tiết màu vàng ở vết thương ngoài da.Sau khi nhiễm trùng, mủ chảy ra ngoài, hoại tử mô bề mặt và hình thành vết loét.Đầu tiên, rửa sạch bằng dung dịch thuốc tím 1:5000, sau đó lau khô vết thương và vùng da xung quanh.Thứ hai, bệnh nhân có thể sử dụng đèn sợi đốt 60 watt để chiếu vào phần bị lở loét.Tia hồng ngoại phát ra từ đèn sợi đốt có tác dụng điều trị bệnh lở loét rất tốt.Khoảng cách chiếu xạ khoảng 30cm.Khi nướng, củ không được quá gần vết thương để tránh bị bỏng, cũng không được quá xa.Giảm hiệu ứng nướng.Khoảng cách nên dựa trên việc thúc đẩy quá trình làm khô và chữa lành vết thương.Ngày 1 – 2 lần, mỗi lần 10 – 15 phút.Sau đó được điều trị theo phương pháp phẫu thuật thay băng vô trùng;Băng giữ ẩm cũng có thể được sử dụng để tạo môi trường thích hợp cho việc chữa lành bề mặt vết loét, để các tế bào biểu mô mới có thể bao phủ vết thương và dần dần làm lành bề mặt vết loét.Điều kiện địa phương nên được quan sát bất cứ lúc nào trong quá trình chiếu xạ để tránh bị bỏng.Chiếu xạ cục bộ hồng ngoại có thể làm giãn mao mạch da cục bộ và thúc đẩy lưu thông máu mô cục bộ.Thứ hai, đối với vết thương lâu ngày không lành, bôi lên vết thương một lớp đường cát trắng, sau đó dùng gạc vô trùng phủ lên, dùng băng dính nguyên miếng băng kín vết thương, cứ 3 đến 7 ngày lại thay băng.Với sự trợ giúp của tác dụng tăng thẩm thấu của đường, nó có thể tiêu diệt vi khuẩn, giảm sưng vết thương, cải thiện tuần hoàn cục bộ, tăng dinh dưỡng cục bộ và thúc đẩy quá trình lành vết thương.

4. Giai đoạn loét hoại tử.Ở giai đoạn hoại tử, mô hoại tử xâm lấn xuống lớp hạ bì, dịch mủ tăng lên, mô hoại tử đen lại, nhiễm trùng có mùi hôi lan rộng ra các mô xung quanh và sâu, có thể đến tận xương, thậm chí gây nhiễm trùng huyết, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. .Ở giai đoạn này, trước tiên hãy làm sạch vết thương, loại bỏ mô hoại tử, giữ cho hệ thống thoát nước không bị cản trở và thúc đẩy quá trình lành vết thương trên bề mặt vết thương.Làm sạch bề mặt vết loét bằng nước muối đẳng trương vô trùng hoặc dung dịch nitrofuran 0,02%, sau đó dùng gạc và băng Vaseline vô trùng quấn lại, một hoặc hai ngày thay băng một lần.Nó cũng có thể được điều trị bằng gạc ướt metronidazole hoặc nước muối đẳng trương sau khi làm sạch bề mặt vết loét bằng sulfadiazine bạc hoặc nitrofuran.Đối với những vết loét sâu, dẫn lưu kém nên dùng dung dịch oxy già 3% để súc rửa nhằm ức chế sự phát triển của vi khuẩn kỵ khí.Dịch tiết của bề mặt vết loét bị nhiễm bệnh nên được thu thập thường xuyên để nuôi cấy vi khuẩn và kiểm tra độ nhạy cảm của thuốc, mỗi tuần một lần và nên lựa chọn thuốc theo kết quả kiểm tra.

(Chỉ mang tính chất tham khảo)